Đối tượng

Đại dịch tả: lịch sử, khóa học và bối cảnh

Đại dịch tả: lịch sử, khóa học và bối cảnh


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Đại dịch Phần 3: Dịch tả

"Sự lựa chọn giữa bệnh dịch hạch và bệnh tả" là sự lựa chọn giữa hai tệ nạn. Dịch tả rất dễ điều trị trong các xã hội hiện đại ngày nay, nhưng nếu không được điều trị, nó thường kết thúc bằng cái chết và sẽ tiếp tục cướp đi hàng ngàn nạn nhân trên toàn thế giới vào năm 2020. Đó là một trong những căn bệnh gây ra hầu hết các đại dịch.

Các triệu chứng của bệnh tả

Dịch tả gây đau dữ dội, nôn mửa dữ dội và tiêu chảy ồ ạt - những người bị ảnh hưởng mất tới 20 lít chất lỏng mỗi ngày. Chúng làm mờ màu xanh và giảm cân cực kỳ nhanh chóng. Nếu không được điều trị, họ sẽ chết vì mất nước và mất các khoáng chất cần thiết để duy trì các chức năng của cơ thể. Nếu không được điều trị, hai trong số ba người mắc bệnh sẽ chết trong vòng một tuần.

Các mầm bệnh dịch tả

Dịch tả xuất phát từ tiếng Hy Lạp chole, có nghĩa là mật. Thuật ngữ lịch sử là bệnh lỵ mật đường mật, hay rối loạn đường mật. Nó gây ra bởi một loại vi khuẩn - Vibrio cholerae. Chất độc của nó mở ra các màng nhầy của ruột và do đó dẫn đến tiêu chảy cực độ được gọi là "ghế nước gạo".

Các vi khuẩn thu thập trong nước uống gây ô nhiễm phân, làm thức ăn cho vi khuẩn. Hiếm khi người ta bị nhiễm các vật thể hoặc thực phẩm mà mầm bệnh bám vào. Chúng xâm nhập vào đường tiêu hóa qua miệng.

Vi khuẩn tả đã thích nghi với con người như thế nào?

Theo các bằng chứng và bằng chứng lịch sử, mầm bệnh dịch tả tồn tại ở tiểu lục địa Ấn Độ từ lâu trước khi đại dịch đầu tiên xảy ra. Chỉ có việc định cư, trồng trọt và chăn nuôi gia súc mới có thể cho anh ta cơ hội lây lan qua đường uống nước và thực phẩm bị nhiễm phân.

Trong các nền văn hóa của những người săn bắn và hái lượm di động, những nơi sinh sản như vậy trong nước không tồn tại ở dạng vi khuẩn có thể tạo ra một chuỗi nhiễm trùng không bị gián đoạn. Để thiết lập một chuỗi nhiễm trùng bài tiết của con người thông qua nước uống và nước rửa, hàng loạt người dân đã phải sử dụng nước như vậy ở cùng một nơi trong một thời gian dài.

Các thành phố lớn của cuộc cách mạng công nghiệp, trong đó nhiều người tập trung những người không kết nối với hệ thống nước thải kín, cho phép vi khuẩn lây lan hiệu quả hơn trên trang web hơn bao giờ hết. Vận chuyển toàn cầu cũng mang vi khuẩn.

Đại dịch tả

Đại dịch tả đầu tiên từ khoảng năm 1817 đến 1824 được gọi là "Dịch tả châu Á". Nó bắt đầu ở Jessore gần Calcutta, di cư qua Ấn Độ đến Trung Quốc và Đông Nam Á và đến được thành phố Muscat, Iran và Baghdad. Đại dịch tả lần thứ hai từ 1829 đến 1851 bắt đầu lại ở Ấn Độ và lan sang Trung Quốc, Châu Âu và Châu Mỹ. Đại dịch tả thứ ba (1852-1860) có trung tâm ở Nga, đại dịch thứ tư bắt đầu ở Bengal năm 1863 và được người Hồi giáo Ấn Độ truyền bá ở Mecca, từ đó tàn phá Trung Đông cho đến năm 1875.

Đại dịch thứ năm từ 1881 đến 1896 bắt đầu trở lại ở Ấn Độ và đến Châu Âu, nơi Đức, trong số những quốc gia khác, đã bị ảnh hưởng nặng nề. Lần thứ sáu từ 1899 đến 1923 đã giết chết khoảng 800.000 người chỉ riêng ở Ấn Độ, lan rộng chủ yếu ở Trung Đông, Đông Âu và Bắc Phi. Đại dịch thứ bảy bắt đầu ở Indonesia vào năm 1961 và kéo dài ở Ấn Độ, Nga và Bắc Phi. Nó tiếp tục cho đến ngày nay với dịch bệnh quốc gia.

Một bệnh dịch cũ?

Rất lâu trước khi các nguồn tin của Chúa Kitô, Hy Lạp, Ấn Độ và Trung Quốc báo cáo về một bệnh dịch, các triệu chứng, như tiêu chảy cực độ, giống như bệnh tả. Hippocrates (460 đến 377 trước Công nguyên) và Galen ở Rome (129 đến 216 sau Công nguyên) đã báo cáo một căn bệnh như vậy. Tuy nhiên, có nghi ngờ rằng chính mầm bệnh đã gây ra đại dịch tả đầu tiên vào năm 1817.

Tuy nhiên, theo một bài báo của Robert Pollitzer, một dòng chữ trong một ngôi đền ở Gujarat ở miền tây Ấn Độ từ thời tiền Kitô giáo cho thấy rằng vi khuẩn tả ở Nam Á đã cướp đi nạn nhân từ hàng ngàn năm trước. Đây là cách mô tả một căn bệnh, nó không chỉ làm tổn thương người dũng cảm và phát sinh từ một lời nguyền của các linh mục, mà còn biến đôi môi thành màu xanh, khuôn mặt sụp đổ và tay chân và cơ thể co lại. Tình trạng này mô tả rõ ràng sự xuất hiện của bệnh nhân dịch tả bị chảy dịch.

Một "chất độc làm tối mắt"

Có bằng chứng rõ ràng về bệnh tả ngay sau khi Vasco da Gama đến bờ biển Malabar năm 1498. Đầu năm 1503, Gaspar Correa của Bồ Đào Nha đã mô tả nhiều trường hợp tử vong trong quân đội của người cai trị Calicut trong biên niên sử "Lendas da India", trong số những điều khác, bởi một căn bệnh bắt đầu bằng cơn đau bụng đột ngột và từ đó một người đàn ông đã chết trong 8 giờ. Ông cũng ghi nhận một đợt bùng phát vào mùa xuân năm 1543.

Theo Correa, người dân địa phương gọi căn bệnh này là "Moryxy" và tỷ lệ tử vong cao đến mức khó có thể chôn cất các nạn nhân.

Correa viết: Chuột rút đau đớn đến nỗi dường như chất độc tồi tệ nhất đang hoạt động, với nôn mửa, kèm theo việc làm khô nước (cơ thể), như thể dạ dày bị lật ra, và thêm vào đó là chuột rút ở các khớp xương và lòng bàn chân cực kỳ như vậy Đau đớn như thể người đau khổ đang ở điểm chết; Đôi mắt tối sầm và đôi bàn tay như bàn chân đen và cong."(Gaspar Correa: Ba chuyến đi của Vasco da Gama, và sự trung thành của anh ấy, Giới thiệu, Adamant Media Corporation, 2001)

Không nghi ngờ gì, Correa đã mô tả các triệu chứng chính của bệnh tả ở đây.

Một "căn bệnh Ấn Độ"

Giữa những báo cáo đầu tiên của người châu Âu vào năm 1503 và đại dịch đầu tiên vào năm 1817, có nhiều hồ sơ về dịch tả ở Ấn Độ, trong đó ít nhất mười trường hợp có thể được mô tả là dịch bệnh.

Vào thế kỷ 16, những báo cáo này được giới hạn ở Goa, vì người Bồ Đào Nha có trung tâm thương mại của họ ở đây và phần còn lại của tiểu lục địa vẫn là một vùng đất ẩn danh của người châu Âu. Với sự hiện diện của người Anh, Hà Lan và Pháp, các ghi chú từ các khu vực khác của bờ biển phía tây Ấn Độ cũng đã đi vào biên niên sử châu Âu. Theo đó, dịch tả lan rộng trên bờ biển Surat vào những năm 1670 và hoành hành ở Daman gần Mumbai năm 1695.

Bác sĩ tiếng anh Paisley đã viết về dịch tả ở Madras vào tháng 2 năm 1774 và truyền thống này đã được đưa vào sách hướng dẫn y tế "Bệnh của Ấn Độ" vào năm 1807. "Dịch tả châu Á" có lẽ được coi là một căn bệnh đặc hữu và các bậc thầy thực dân Anh có ít kiến ​​thức về phần lớn các tỉnh nội địa của họ vào cuối thế kỷ 18.

Mãi đến năm 1786, một hội đồng bệnh viện được thành lập ở Madras và Calcutta, do đó người Anh trước đây không có báo cáo thường xuyên về dịch tả giữa những người lính châu Âu và Ấn Độ. Bằng chứng ít ỏi không còn nghi ngờ gì nữa rằng dịch tả không chỉ lan rộng trên bờ biển của tiểu lục địa vào cuối thế kỷ 18, mà còn ở bên ngoài biên giới Ấn Độ ở Nam Á.

Dịch tả châu Á đỉnh cao - đại dịch đầu tiên

Đại dịch tả đầu tiên hoành hành từ năm 1817 đến 1824 với dịch bệnh địa phương trong những năm trước và sau. Nó lan rộng ra nhiều quốc gia ở châu Á và Đông Phi và tràn từ Tiểu Á sang Nga, đến đông nam, đông rồi đến Trung Âu. Các trường hợp dịch tả đầu tiên từ Đức được ghi nhận vào năm 1831.

Làm thế nào mà đại dịch tả đầu tiên xảy ra?

Dịch bệnh tả có lẽ đã tồn tại ở Ấn Độ cổ đại ngày nay. Kể từ đó, Ấn Độ đã được kết nối với Trung Á, Ba Tư và Ả Rập thông qua Con đường tơ lụa, và điều này thông qua Tiểu Á và Địa Trung Hải đến Bắc Phi và Châu Âu. Vậy tại sao một làn sóng dịch tả chỉ lan rộng vào năm 1817 lan rộng khắp các quốc gia và trên ba lục địa?

Philip Alcabes, tác giả của Dread Dread. Sự sợ hãi và tưởng tượng đã thúc đẩy dịch bệnh từ Cái chết đen đến Cúm gia cầm như thế nào, ông giải thích sự lây lan cực đoan đầu tiên của vi khuẩn dịch tả với những biến động ở tiểu lục địa Ấn Độ. Áp lực của Công ty Đông Ấn Anh sẽ phá vỡ các cấu trúc cai trị ở Ấn Độ và Pakistan ngày nay. Chiến tranh và nạn đói đã dẫn đến các phong trào di cư lớn. Điều kiện sống cũng đã xấu đi và dịch tả sẽ lây lan từ dịch bệnh địa phương trên khắp tiểu lục địa và sau đó trên khắp châu Á đến Nga và trung tâm châu Âu.

Phun trào núi lửa và sóng dịch

Gillen Wood, giáo sư lịch sử môi trường tại Đại học Illinois, đã đề cập đến một khía cạnh chưa được khám phá trong vụ dịch đại dịch. Giống như làn sóng bệnh dịch tồi tệ nhất ở châu Âu trong thế kỷ 14 có liên quan đến sự giảm nhiệt độ trong thời kỳ băng giá nhỏ, Wood coi vụ phun trào của núi lửa Tambora ở Sumbawa (Indonesia) vào năm 1815 là một tác nhân quan trọng cho đại dịch dịch tả đầu tiên.

Theo Wood, đợt bùng phát này sẽ dẫn đến biến đổi khí hậu ồ ạt từ năm 1815 đến 1818. Ở châu Âu, năm bùng phát được gọi là năm không có mùa hè - những đám mây tro làm tối bầu trời và Canada bị bao phủ trong tuyết vào tháng 6. Ở phần lớn của Ấn Độ, nông nghiệp sụp đổ vì gió mùa không thành hiện thực. Các nhà nghiên cứu khác cũng nghi ngờ rằng khí hậu khắc nghiệt này đã khiến vi khuẩn dịch tả lan tràn ở Ấn Độ biến đổi.

Giả thuyết này được củng cố bởi vì, do hậu quả của sự bùng phát, các dịch bệnh khác lan rộng ở Đông Nam Á và mầm bệnh đã tìm thấy một nơi sinh sản thuận lợi cho những người bị suy yếu do suy dinh dưỡng đã vượt qua hệ thống miễn dịch và phải vật lộn để sống sót ở nước này.

Một "cơn sốt nhiệt đới"

Những người đi biển từ lâu đã nhận thức được căn bệnh này ở vùng đồng bằng sông Nam Á và nó mang tên Hy Lạp "dịch tả" - "Dòng mật". Nó được coi là một trong những bệnh sốt điển hình ở các nước nóng - không ai biết nguyên nhân, vi khuẩn lang thang trong nước ô nhiễm. Vào thế kỷ 17, dịch tả được gọi là bệnh tiêu chảy mùa hè nghiêm trọng và các bác sĩ đã lầm tưởng rằng "không khí xấu" đã gây ra bệnh dịch hạch.

Nước chết trên đại dương

Dịch tả có thể lan rộng như một đại dịch vào năm 1817 bởi vì trung tâm của nó, Ấn Độ, hiện đang ở giữa một thương mại nước ngoài hưng thịnh - trái ngược với sự bùng phát dịch tả trong nhiều thế kỷ trước, các tuyến đường biển quốc tế đến châu Âu, đặc biệt là London, hiện được sử dụng liên tục.

Tuy nhiên, trước tiên, dịch bệnh lan sang châu Á, từ Jessore gần Calcutta, nó đã xâm nhập vào khu ổ chuột của quần đảo Sunda, từ đó nó gây ra sự nghịch ngợm ở Đông Dương, sau đó nó hoành hành ở Trung Quốc, từ Ceylon (Sri Lanka ngày nay). Maskarenas cho đến khi dòng nước chết chóc cuối cùng đã đến được Teheran và Baghdad vào năm 1821.

Thật dễ dàng ở Nam và Đông Nam Á. Ở miền nam Trung Quốc, cũng như ở Ấn Độ, ở Ceylon và trên quần đảo Sunda, gió mùa đã không thành hiện thực trong ba năm sau khi Tambora phun trào. Hàng triệu người đói và thiếu thực phẩm thiếu vitamin và khoáng chất sẽ cung cấp một số bảo vệ chống nhiễm trùng. Sốt phát hiện cũng lan tràn ở Nam Á.

Dịch tả đã thay đổi tiến trình lịch sử ở Ba Tư, bởi vì người chết và bệnh tật bị nhiễm trùng làm suy yếu sức mạnh của Quajaren shahs đến nỗi quân đội Nga đã chiếm lấy phần lớn ngày nay là Iran. Đó là một chiến thắng của người Pyrros, bởi vì hàng chục ngàn binh sĩ Nga giờ đã chết vì tiêu chảy và nôn mửa, mất nước và thiếu khoáng chất.

Iran - nghèo đói và dịch tả

Có công trình chi tiết về tình trạng sức khỏe cộng đồng ở Ba Tư vào thời Qajars (Qadjars hoặc Kadjaren) trong khoảng từ 1796 đến 1925. Tỷ lệ tử vong ở trẻ em ở Ba Tư là hơn 50% trong thế kỷ 19 so với 20% ở Đức hoặc Pháp vào thời điểm đó. Sự thiếu hiểu biết về sự lây lan của bệnh tật, điều kiện vệ sinh thảm khốc, thiếu nước nghiêm trọng, nghèo đắng và thiếu thực phẩm, khoáng chất và vitamin khiến dịch bệnh lây lan nhanh chóng - bao gồm cả dịch tả.

Nó lần đầu tiên hoành hành ở Bushehr và các tỉnh thuộc Vịnh Ba Tư vào năm 1821, sau đó xuất hiện ở Kazerun, quét qua thành phố Shiraz, lan sang Abadeh ở tỉnh Fars, sau đó số nạn nhân ở Isfahan tăng vọt, và số người chết tăng vọt. chất đống ở miền trung Iran. Hai năm sau, vi khuẩn đã tiếp cận được nước uống trên bờ biển Caspi và Nga bị ô nhiễm.

Sự lây lan của đại dịch có thể được xây dựng lại một cách đại khái từ khoảng cách lịch sử và kiến ​​thức về sự lây nhiễm từ nước uống và nước rửa và thực phẩm bị ô nhiễm. Vì vậy, bệnh dịch đã bùng phát ở Iran đầu tiên trên Vịnh Ba Tư - có thể thông qua các kết nối tàu. Do các mầm bệnh sống sót trong nhiều ngày trong nước uống và các tàu đổ bộ vào Vịnh Ba Tư đã lấy nước của họ ở Ấn Độ, nên các thủy thủ rất có thể đã mang mầm bệnh đến Iran và Ả Rập.

Dịch tả có lẽ đã đến Afghanistan cùng với các đoàn lữ hành tới Afghanistan và cũng có thể từ đó đến Iran - giống như bệnh dịch hạch đã lan khắp các con đường tơ lụa. Tại Muscat, nó bùng phát vào năm 1821 thông qua quân đội Anh, những người bị nghi ngờ bị nhiễm bệnh ở Ấn Độ hoặc Afghanistan - từ đó nó di chuyển trên các tuyến đường của những người buôn bán nô lệ Ả Rập ở đông bắc châu Phi.

Đại dịch thứ hai - Châu Á, Châu Phi, Châu Âu và Châu Mỹ

Đại dịch tả lần thứ hai từ 1829 đến 1851 bắt đầu lại ở Ấn Độ và lan sang Trung Quốc, Châu Âu và Châu Mỹ. Bệnh dịch đã hoành hành ở Ấn Độ vào năm 1826, tràn vào Afghanistan, đến Iran năm 1829, tiến vào Nga qua Biển Caspi và cuối cùng đã hoành hành ở đó. Những người lính Nga từng đứng ở biên giới Ấn Độ được lệnh sang Ba Lan để dập tắt cuộc nổi dậy tháng 11 ở đó và mang căn bệnh đến trung tâm châu Âu - lần đầu tiên được ghi nhận ở đây. Ở phía nam, nó lan từ Mecca đến Ai Cập.

Năm 1830, người ta đã nôn mửa và chết vì mất nước và khoáng sản ở Warsaw, được đưa vào bởi những người lính Nga và trên bờ biển Baltic, nơi vi khuẩn có lẽ đã đến St. Petersburg qua Biển Baltic - sau đó nó đã tấn công một quốc gia khác ở Châu Âu.

Vô số sinh vật sống nhanh chóng chuyển sang các cơ thể màu xanh - ở Anh như Đức và Áo vào năm 1830/31, ở Pháp và Hà Lan một năm sau đó. Cũng trong năm 1832, các con tàu đã mang mầm bệnh qua Đại Tây Dương đến Hoa Kỳ: vào mùa hè, hàng chục người New York đã chết vì sỏi mật mỗi ngày và tổng cộng 2.000 công dân ở Vienna.

Các nhà vật lý, triết gia và vi khuẩn

Vào ngày 14 tháng 11 năm 1831, nhà triết học nổi tiếng người Đức Georg Wilhelm Friedrich Hegel qua đời ở tuổi 60 với chẩn đoán "dịch tả ở dạng tập trung nhất" - không rõ liệu dịch tả có thực sự là nguyên nhân gây tử vong hay không. Hai ngày sau, căn bệnh đã giết chết Thiếu tướng Carl von Clausewitz, người ký hợp đồng tại Ba Lan, nơi binh lính Nga lan truyền nó.

Năm 1832, vi khuẩn đã kết thúc cuộc đời của Georges Cuvier, người sáng lập cổ sinh vật học và có lẽ là nhà động vật học vĩ đại nhất ở châu Âu thời bấy giờ. Vào tháng 8 cùng năm, vi khuẩn cũng đã tiêu diệt nhà vật lý Nicolas Léonard Sadi Carnot, người sáng lập nhiệt động lực học - ông chỉ mới 36 tuổi.

Một thảm họa trong y học

Giả định đầu tiên rằng nước uống là phương tiện phân phối đã không chiếm ưu thế trong nhiều thập kỷ vì những người theo chủ nghĩa truyền nhiễm và những người theo chủ nghĩa sai lầm đã gieo những sự kiện mới trong hệ thống lý thuyết hiện tại của họ thay vì lấy chúng làm sự kiện mới và đánh giá chúng mà không ảnh hưởng. Hoặc dịch tả lây lan qua tiếp xúc giữa người với người (người truyền nhiễm) hoặc nó phát sinh thông qua "các quá trình hôi trong bầu khí quyển địa phương" (người theo chủ nghĩa sai lầm).

Những người giáo điều của cả hai trại đã không nhận thấy rằng những người ở tầng trệt bên đường của một nhà máy nghiền bị bệnh ở các làng, nhưng không có ai ở phía bên kia đường. Cả hai trại đều không thấy nguyên nhân của nước tuyệt đối, vì họ đã có sẵn cấu trúc vững chắc.

Helmut Veil viết: Một người quan sát chỉ nhìn thấy người bệnh và không uống nước họ đã uống không thể hiểu được dịch tả đang nảy. Đó là cách nó đã diễn ra ở châu Âu - hơn 50 năm dài. (Helmut Veil: Cholera. Một cuộc tranh luận về khoa học và chính trị trong thế kỷ 19, Frankfurt am Main, 2019, trang 110).

Tránh xa, che giấu và che giấu là những phương pháp thông thường ở Nga - vì sợ Sa hoàng chuyên chế, những vụ dịch khác được giữ bí mật để không cho kẻ thù của cuộc chiến trần trụi. Chính trị thúc đẩy sự thất bại y tế.

Những gì đã có ảo tưởng của những người truyền nhiễm để ngăn chặn dịch tả bằng cách ly và không liên lạc, và ảo tưởng của những người theo chủ nghĩa sai lầm để hy vọng chấm dứt dịch bệnh thông qua vệ sinh chung và theo dõi thời tiết. Và ở giữa luôn có sự nửa vời, một chút tiếp xúc ở đó, khói lửa chống lại ô nhiễm không khí ở đó và vôi clo để khử trùng. Một sự bất lực bận rộn chống lại một mầm bệnh vô hình có thể hiểu được trong tình huống mờ đục. (Mạng che mặt: trang 8).

Ngoài ra, có những phương pháp điều trị thường phù hợp để đưa người bệnh đến nghĩa trang nhanh hơn. Điều này bao gồm cả sự đổ máu toàn diện: mất máu thêm ở những người mất một lượng lớn chất lỏng cơ thể đã tăng tốc thoát khỏi thế giới của người sống.

Thuốc bất lực

Helmut Veil viết: "Khi lần đầu tiên xâm nhập từ Ấn Độ qua Nga đến biên giới Trung Âu vào năm 1830, các bác sĩ (...) đã phải đối mặt với một tình huống trong đó quá trình dịch tả hỗn loạn phá hoại các quy tắc được biết đến từ thời kỳ dịch hạch." (Helmut Veil: trang 7)

Các nhà khoa học Pháp đã đến Nga, Áo và Phổ để điều tra bệnh dịch hạch đã phải đối mặt với bí ẩn chưa được giải quyết rằng dịch tả bùng phát ở những địa điểm xa xôi, nhưng khiến những người khác hoàn toàn không bị ảnh hưởng.

Không có kiến ​​thức về nước uống là nguồn lây nhiễm, các biện pháp vẫn không hiệu quả: quần áo trong đó "bọ chét" làm tổ gần như vô hại đối với dịch tả, kiểm dịch tại địa phương không hiệu quả hơn việc ngăn chặn toàn bộ các bang như ở biên giới phía đông của Phổ. Các đám cháy để thanh lọc không khí không giúp chống lại mầm bệnh sống trong nước. Mạng che mặt viết: "Các biện pháp nghiêm ngặt của Phổ để kiểm soát lưu lượng người và hàng hóa đã bóp nghẹt nền kinh tế, nhưng không phải dịch tả."

Địa ngục ở các thành phố lớn

Dịch tả tuyên bố nhiều ca tử vong (và tỷ lệ) đáng kể ở các đô thị hơn ở các làng. Sự khốn khổ xã hội làm tăng đáng kể tỷ lệ nhiễm bệnh, cũng như các điều kiện liên quan trong nhà của người nghèo. Kinh dị bùng nổ ở các thành phố lớn của châu Âu - ở St. Petersburg như ở Paris, ở London cũng như ở Vienna.

Tại Warsaw vào tháng 5 năm 1831, gần 5.000 người bị bệnh, vào tháng 8, cứ hai người thì có hai người trở thành nạn nhân của vi khuẩn, tại St. Petersburg, 12.540 người bị bệnh và 6.449 người chết. Ở các thành phố công nghiệp hóa sớm, bệnh tiêu chảy gây tử vong tồi tệ hơn ở nông thôn, nơi chất lượng nước nhìn chung tốt hơn so với các trại sản xuất bệnh dịch hạch của các quận thuộc tầng lớp lao động thành thị.

Nga - tham nhũng và giết người

Ở Mátxcơva, các mệnh lệnh phát ban của Sa hoàng không làm chậm bệnh, nhưng thay vào đó, chúng gây ra hối lộ và tội ác: Những con rồng kiểm soát sự phân tách không gian có thể được trả cho vô số "ngoại lệ" với những gì nông dân có; Các linh mục làm mọi người kiệt sức khi tuyên bố rằng Mẹ Mary, người đang đi cùng họ, đã giải phóng bệnh dịch. Khi làn sóng bệnh tật tự nó lắng xuống, Bộ trưởng Nội vụ Sakrewski đang căng thẳng vô vọng đã gán nó cho thành công cá nhân của mình, mặc dù, theo Veil, ông chỉ để lại sự hỗn loạn ở khắp mọi nơi.

Công dân St. Petersburg tin rằng "những người bạn của Ba Lan" đã truyền "chất độc dịch tả" và tìm kiếm những "người bạn của Ba Lan" trong số các bác sĩ và dược sĩ nước ngoài. Họ đã giết một bác sĩ trước một bệnh viện. Đám đông xông vào bệnh viện, "giải thoát" người bệnh và ném các bác sĩ ra khỏi cửa sổ.

Paris - nỗi sợ màu xanh

Ở Pháp, căn bệnh này được gọi là "chảy máu peur", nỗi sợ màu xanh, sau khi cơ thể đỏ ửng của những bệnh nhân hốc hác. Giai cấp tư sản Paris đã không coi trọng dịch tả chỉ vài tháng trước đó - vì sự kiêu ngạo: dịch tả được coi là "điển hình" cho "các quốc gia man rợ" như Nga hay Ba Lan và "Paris văn minh" không liên quan gì đến nó.

Nhưng vi khuẩn dịch tả cũng tìm thấy một thiên đường ở Paris: nước uống từ sông Seine, chứa đầy phân và rác, và từ các giếng cũng bị ô nhiễm - bụi bẩn chảy qua máng xối trên đường phố và cùng với đó là căn bệnh.

Vào ngày 14 tháng 4 năm 1832, chính quyền đã đếm được 13.000 người bệnh và 7.000 người chết và 12.800 người chết vào cuối tháng Tư. Sự hoảng loạn bây giờ thay thế sự kiêu ngạo. Người Paris đã trải qua một cơn rối loạn tâm thần tập thể, nước uống bị ngâm trong vi khuẩn, bầu không khí bão hòa với những tưởng tượng âm mưu; Đảng Cộng hòa tin vào ngộ độc quân chủ, một đám đông đe dọa các bác sĩ và các nhà thuốc bị cướp phá.

Chính quyền đã tịch thu xe buýt ngựa, xe chở hàng hóa và tất cả các loại bạn đồng hành khác, chẳng mấy chốc các thi thể đã được đưa đến những ngôi mộ tập thể trên xe cút kít, chỉ cách nhau bằng vôi.

Heinrich Heine đã trải qua dịch bệnh ở Paris vào lúc cao điểm và mô tả một bức tranh giống như những giấc mơ gây sốt trong thời trung cổ của địa ngục: "Thật kinh tởm khi nhìn vào khi những chiếc xe chở đồ đạc lớn (...) bây giờ lái xe vòng quanh như những chiếc xe buýt nhà xác, như những chiếc xe buýt omnibus (...)."

Tại nghĩa trang Père Lachaise Cưa Saw (Heine) không có gì ngoài thiên đường và quan tài. Tôi đã ở dưới vài trăm lò sưởi (...) và trong môi trường đen này (...) tôi đã phải chịu đựng vài giờ. ", trong đó "Một số xe bị lật, quan tài rơi ra, xác chết xuất hiện ...".

Vào ngày 14 tháng 4 năm 1832, khoảng 7.000 người chết vì dịch tả ở Paris, tính đến hết ngày 18 tháng 9 trong số 785.000 công dân. Tình hình cũng không khá hơn ở Marseille và Toulon, nơi căn bệnh này xuất phát từ Địa Trung Hải qua Địa Trung Hải.

Đại dịch thứ ba - vi khuẩn dưới kính hiển vi

Suy đoán về nguyên nhân của bệnh tả và cách điều trị của nó là tự phụ vì nó bất lực. "Cholera-Zeitung" (bệnh dịch tả duy nhất có tạp chí riêng) đã đề cập hơn 100 lần vào năm 1831/32 thuật ngữ miasma như là một "quá trình khí quyển bất thường". "Miasma" này phải duy trì gần đúng - vì "miasma" này không tồn tại. Vào những năm 1830, không có bác sĩ y khoa nào cố gắng phát hiện vi trùng dưới kính hiển vi.

Điều này đã thay đổi sau cú sốc của đại dịch tả năm 1830, khiến châu Âu dễ bị tổn thương: ba bác sĩ từ Bristol đã kiểm tra các bài tiết của bệnh nhân từ dịch thứ hai ở London cũng như không khí và nước uống từ các phòng dịch tả dưới kính hiển vi. William Budd (1811 đến 1880), Joseph Griffin Swayne (1819 đến 1903) và Frederick Brittan (1823 đến 1891) đã tìm thấy thứ mà họ nghĩ là "tế bào dịch tả" với độ phóng đại 420 lần. Tuy nhiên, đó không phải là các rung động dịch tả hình móc, mặc dù chúng mô tả chúng, nhưng các tế bào hình cầu lớn hơn nhiều.

Trên thực tế, theo Veil, vẫn chưa có cách nào để phân lập vi khuẩn trong giai đoạn đầu của kính hiển vi này và do đó để xác định mầm bệnh với xác suất cao: các thấu kính càng kém chính xác, và các nhà khoa học nhìn thấy các sinh vật khác nhau, tất cả đều là vi trùng. có thể là.

Cho đến cuối thế kỷ, cho đến Robert Koch, chiến tranh chiến hào truyền thống giữa những người theo chủ nghĩa sai lầm và những người theo chủ nghĩa truyền nhiễm và lý thuyết của họ thống trị lĩnh vực này, những lý thuyết cho rằng từ quan điểm ngày nay không gì khác hơn là những suy đoán có hệ thống. Đôi khi các giả định sai, chẳng hạn như dịch tả là do khí độc trong không khí hoặc do thối rữa trong trái đất, dẫn đến các quy định vệ sinh hợp lý có chứa dịch tả một cách chọn lọc.

Từ lâu, người ta đã không rõ ràng với những người không phải là nhà khoa học, rằng có một mối liên hệ giữa dịch tả và dòng shitwater Hồi được hướng vào sông Thames. Ngay trong năm 1831, George Cruikshank (1792 đến 1878) đã biếm họa Công ty Nước Southwark, nơi lấy nước từ sông, chính xác là nơi nước thải chảy vào. Các Spottvers đọc: "Hãy cho chúng tôi nước sạch. Veil, tất cả chúng ta đều có dịch tả. Rõ ràng, những người bình thường, những người tiếp xúc với dịch tả đã đánh giá tình hình thực tế hơn so với những người theo chủ nghĩa sai lầm và những người truyền nhiễm bị mắc kẹt trong giáo điều của họ, Veil nói.

John Snow và Filippo Pacini - nước và ký sinh trùng

Rõ ràng là dịch tả lây lan đặc biệt ở nơi có nước đọng, và các bệnh tiêu chảy khác đang lan tràn ở đó - và trong trận dịch tả tàn khốc ở London, đã giết chết 15.000 người vào năm 1848/49, những người xem vô tư là chính xác có thể thấy điều đó

Bác sĩ người Anh John Snow đã không cho phép mình bị răn đe bởi những giáo điều vào năm 1849. Ông đã nhận thấy rằng những người khai thác bị bệnh tả rất thường xuyên và đi đến kết luận rằng mọi người bị bệnh chính xác nơi họ sống cùng nhau trong một không gian hạn chế và nơi thức ăn và nước uống tiếp xúc với sự bài tiết của bệnh nhân dịch tả.

Năm 1855, ông đọc văn bản của mình, thuộc về lịch sử y học, với tiêu đề "Về việc truyền bệnh tả qua môi trường nước". Không có miasma bí ẩn cho anh ta, nhưng căn bệnh chỉ giới hạn ở đường ruột, nơi nó chỉ có thể đi qua thức ăn và nước.

John Snow không chỉ có ý tưởng đúng đắn, anh ta còn chứng minh rằng đó là sự thật: bác sĩ đã tắt máy bơm nước trên một con đường bị nhiễm dịch tả ở London và cung cấp cho mọi người ở đó nước sạch từ tàu chở dầu. Kết quả đã rõ ràng. Trong đường phố này, các trường hợp dịch tả mới giảm nhanh chóng. Ngay cả khi không biết mầm bệnh, ông đã chứng minh con đường lây nhiễm bệnh tiêu chảy. Nhưng điều đó không dẫn đến việc suy nghĩ lại trong số các chuyên gia y tế hàng đầu - và ba năm sau, Snow qua đời vì đột quỵ.

Bằng chứng của ông về con đường lây nhiễm thông qua trao đổi nước có thể được mô tả như là khởi đầu của dịch tễ học hiện đại, trong đó bằng chứng khoa học thay thế các lý thuyết cường điệu nhưng cuối cùng là suy đoán.

Năm 1854, Florentine Filippo Pacini (1812 đến 1883) đã xác định các rung động gây ra bệnh tả. Ông đã tìm thấy chúng với số lượng lớn giữa các tế bào chất nhầy và biểu mô của ruột của dịch tả, tức là chính xác nơi bệnh đã phá hủy: sự rung động của dịch tả tạo ra một chất độc làm cho màng thấm, dẫn đến mất nước và khoáng chất cực kỳ nghiêm trọng. dẫn đến cái chết.

Vào năm 1854/55, hai bác sĩ, một ở London và một ở Ý, lần đầu tiên nhận ra con đường dịch tả trong đường ruột qua nước bị nhiễm phân và thứ hai là tác động chết người của mầm bệnh trên màng ruột.

Dịch tả tiếp tục giết chết không giới hạn: từ năm 1853 đến 1856, nhiều binh sĩ đã chết trong Chiến tranh Crimea vì căn bệnh này hơn là từ kẻ thù của loài người. Nhưng phải mất hơn 30 năm để khoa học và chính trị đưa ra kết luận - và điều đó có cả nguyên nhân khoa học, chính trị và kinh tế.

John Snow đã có một cú cắn cần thiết để bảo vệ kiến ​​thức thực sự của mình, nhưng bác sĩ đa khoa không phải là một trong những trường đại học lớn, và những người theo chủ nghĩa sai lầm và những người truyền nhiễm ở đó tiếp tục viết hàng tấn bài viết suy đoán phù hợp với lý thuyết của họ.

Pacini giữ lại, mà thoạt nhìn có vẻ bất thường đối với một giáo sư đã tìm thấy bằng chứng hợp lệ về mầm bệnh dịch tả và ảnh hưởng của nó dưới kính hiển vi.

Nhưng để đưa ra kết luận của mình về sự rung động cho công chúng sẽ là phá hủy một núi lý thuyết, tương tự như những gì Charles Darwin đã nói với chuyên gia của mình rằng các loài có thể thay đổi: các bác sĩ khoa học ban đầu theo nghĩa hiện đại đã tìm thấy toàn bộ vũ trụ dưới kính hiển vi của các sinh vật chưa được biết đến trước đây, nhưng trước khi thành lập các chủng vi khuẩn trong dung dịch dinh dưỡng, chúng không có bằng chứng cho thấy và sinh vật đơn bào sinh sản như thế nào.

Điều này trái ngược với ý tưởng sản xuất nguyên thủy đã được thiết lập từ thời cổ đại, theo đó các vi sinh vật tự hình thành trên một chất nền phù hợp. Giáo sư người Ý có lý do chính đáng để không đi trước nếu ông không muốn đánh mất danh tiếng của mình như một nhà khoa học.

Đại dịch thứ tư

Trong quân đội Phổ, căn bệnh bùng phát vào năm 1866 và giết chết 3.139 binh sĩ, quân đội đã mang nó đến Áo và vào tháng 8, một trận dịch toàn diện đã hoành hành ở đó, giết chết gần 2.000 người vào cuối mùa thu và gấp đôi số người ở khu vực xung quanh. Khoảng 8.000 người đã chết ở Hạ Áo, khoảng 1.000 rưỡi so với Zurich ở Erfurt.

Đại dịch thứ năm và thứ sáu

Dịch tả thứ năm, chảy qua các lục địa từ năm 1883 đến 1896, có nguồn gốc từ quê hương cũ của người Hồi giáo: nó tràn từ Ấn Độ đến Afghanistan, từ đó đến Nga. Năm 1892, nó nổi giận ở Hamburg - chỉ có hơn 8.600 người chết. Die sechste Cholerapandemie begann 1899 in Zentralasien, verbreitete sich von dort in Russland und brach dann in Mittel- und Westeuropa aus.

Ein Ärzteteam rund um den 40-jährigen Mediziner und Mikrobiologen Robert Koch untersuchte die Seuche, als sie in Indien ihren Lauf nahm. Koch erkannte, dass die „Kommabazillen“ (die Form des Erregers erinnert an ein Kommazeichen) in Nässe gedeihen, und erklärte damit, dass Wäscherinnen oft erkrankten und schloss, dass die Verschmutzung des Wassers die Cholera begünstigte:

„Von den Hütten her ergießen sich flüssige Abfallstoffe jeder Art gemischt mit menschlichen Dejektionen in diese Wasserbehälter hinein, welche (…) als Badeplatz und Waschanstalt dienen und ihnen das Trink- und das sämtliche Gebrauchswasser liefern.“

Koch beobachtete, dass die Cholera versiegte, wenn neue Wasserleitungen den Menschen frisches Wasser brachten, und umso schlimmer grassierte, je verschmutzter das Wasser war. Im Februar 1884 entdeckte Koch dann schließlich die „Kommabazillen“ in der Nähe von Kalkutta außerhalb des menschlichen Körpers.

Koch hatte in seinen Augen klar das Mysterium der Cholera gelüftet: Er hatte den Erreger erkannt, belegt, wie sich dieser verbreitete, und auch den Weg gefunden, die Seuche zu verhindern – durch das Filtern von Wasser.

In Hamburg übernahm der Senat die von Koch vorgeschlagenen Maßnahmen, um der Epidemie Herr zu werden: Fasswagen lieferten sauberes Wasser, die Hamburger wurden aufgefordert, Wasser vor Gebrauch abzukochen. Vermutlich verhinderte das diverse Tote, doch nur ein Kanalisationssystem, aus dem alle Hamburger angeschlossen gewesen wären, hätte die Seuche beenden können – in Altona, wo es eine Kanalisation gab, starb niemand.

Die Hamburger Bourgeoisie ließ zwar gönnerhaft einige Wasserwagen durchgehen, doch eine kostspielige Reform der Wasserversorgung der ärmeren Teile der Bevölkerung war im Denken der „Pfeffersäcke“ ebenso wenig vorgesehen wie bei der Kolonialelite in London.

Medizinische Fakten stören das Geschäft

Hoch gestochene Miasmatheorien verhinderten wirksame Maßnahmen, weil Snows Nachweis, wie sich Erkrankungen verhindern ließen, nicht in die Konstrukte passte. Britische Schiffseigner und hanseatische Global Player hatten kein Interesse am Nachweis eines Erregers, der ihre Geschäfte beeinträchtigte – besser eine „unklare Beweislage“, so Veil, als der Beweis, dass Seeleute mit ihren Ausscheidungen die Seuche verbreiteten, was zu Beschränkungen im Seehandel geführt hätte.

Die Britische Regierung schickte sogar eine Kommission nach Ägypten, die aus Miasmatikern bestand, wohl wissend, dass diese Kochs Erkenntnisse in Frage stellten: Das UK kontrollierte 80 Prozent des Handels im Suezkanal, und allein der Verdacht, dass englische Schiffe die Cholera von dort nach Europa gebracht hätten, wäre sehr „bad for business“ gewesen.

Die Konstrukte der Kontagionisten und Miasmatiker waren bei dem Choleraausbruch in den 1830ern ein „unschuldiges“ wissenschaftliches Problem, so Veil. Gegen Ende des Jahrhunderts wurden die althergebrachten Dogmen jedoch Instrument politischer Propaganda von Reedern, Eigentümern, Wasserversorgern und Kolonialregierungen, die sich so davor drückten, teure Hygienesysteme in den Städten zu schaffen und den Seehandel einzuschränken. Mit Miasmatikern als Feigenblatt blieben so die stinkenden Kloaken in den Vierteln der Habenichtse erhalten: Die tödliche Cholera traf die am stärksten, die bereits im Elend lebten.

Alte Krankheit, moderne Verkehrswege

Es ist kein Zufall, dass die in Indien seit Jahrhunderten bekannte Cholera ab dem 19. Jahrhundert auf die Kontinente überschwappte. Bei der ersten Pandemie in den 1830ern hatten die Dampfschiffe in ganz Europa die Flüsse eingenommen, und es bestand ein dichtes Netzwerk in Nord- und Ostsee – der Weg von St. Petersburg nach Mitteleuropa war geschrumpft. In den 1850ern hatte die Eisenbahn in Europa Einzug gehalten, und Dampfschiffe fuhren regulär von Hamburg und London nach New York. Gegen 1890 dauerte die Fahrt über den Atlantik nur noch sechs Tage.

Die Cholera heute

Seit den 1960ern kommt es regelmäßig zu Cholera-Epidemien, die sich auch als Aufflackern einer einzigen Pandemie bezeichnen lassen. Eine gesundheitliche Infrastruktur vorausgesetzt ließen sie sich bekämpfen: Sauberes Trinkwasser, getrennte Trink- und Abwasserleitungen geben dem Bakterium wenig Chancen. Gegen die Cholera gibt es zudem Impfstoffe. Überall da, wo diese Voraussetzung nicht gegeben ist, tobt die Seuche, zum Beispiel im Jemen, immer wieder aber auch in Indien.

Ist ein Mensch an Cholera erkrankt, helfen Antibiotika wie Ciprofloxacin und Azithromycin. Wichtiger ist jedoch die massive Zufuhr von sauberem Trinkwasser, Zuckern und Mineralstoffen, um dem tödlichen Wasser- und Salzverlust entgegenzuwirken. Von der WHO wird eine Salz- und Glucoselösung in Wasser mit Traubenzucker, Natriumcitrat, Kochsalz und Kaliumchlorid empfohlen. Eine zeitnahe Behandlung senkt die Sterblichkeit bei Erkrankten auf unter ein Prozent.

Wie in den Elendsquartieren in London, Hamburg oder St. Petersburg im 19. Jahrhundert ist aber das Kernproblem, dass dort, wo die Cholera grassiert, weder die Möglichkeit zur Prävention noch zur Behandlung besteht: So brach 2010 in Haiti die hygienische Versorgung zusammen, 500.000 Menschen erkrankten, und mehrere Tausend starben an der Seuche. Rund 800 Millionen Menschen, besonders in Ländern Afrikas und Südostasiens, leben unter Bedingungen, die nur mangelhaften Schutz vor der Cholera bieten.

Veil entwirft nicht nur einen Überblick über die Cholera-Pandemien des 19. Jahrhunderts, sondern gibt wertvolle Einblicke, wie wissenschaftliche Dogmen ohne valide Basis zum Instrument politischer Interessen wurden und so Jahrzehnte vergingen, in denen die Seuche unzählige Menschen tötete, ohne dass bestehende Erkenntnisse über ihre Ausbreitung und ihren Erreger umgesetzt worden wären.

Zudem zeigt er, wie die Cholera-Pandemien eine Folge der modernen Verkehrswege waren – Dampfschiff und Eisenbahn, Kolonial- und Überseehandel brachten nicht nur Gewürze und Südfrüchte nach Europa, sondern auch das Bakterium.

So liefert Veil unausgesprochen Hinweise für den heutigen Umgang mit Pandemien: Das Coronavirus überträgt sich über die Atemwege, nicht durch den Darm, und die Flugzeuge brachten es schneller um die Welt als die Ausscheidungen der Seeleute des kolonialen Zeitalters. Auch heute ignorieren Regierungen wie Trump in den USA oder Bolsonaro in Brasilien Fakten über einen Pandemieerreger und lassen für Profitinteressen und Selbstdarstellung unzählige Menschen sterben.

Bei der Cholera setzte sich schließlich die wissenschaftliche Realität gegen die imperiale Konkurrenz und die Interessen der kolonialen Kapitaleigner ebenso durch wie gegen die professoralen Gralshüter überkommener spekulativer Theorien.

Leider zeigt das Debakel der Medizin und Politik hinsichtlich der Cholera im 19. Jahrhundert auch, dass die Möglichkeit, die Fakten zu kennen, längst nicht dazu führen muss, auch nach ihnen zu handeln. Wer Veils Einsicht in die politische Medizingeschichte der Cholera gründlich liest, wird über heutige Probleme im Umgang mit dem Coronavirus nachdenken. Das ist weit mehr als man bei einem medizinhistorischen Buch vermuten würde. (Dr. Utz Anhalt)

Thông tin về tác giả và nguồn

Văn bản này tương ứng với các thông số kỹ thuật của tài liệu y khoa, hướng dẫn y tế và các nghiên cứu hiện tại và đã được kiểm tra bởi các bác sĩ y khoa.

Sưng lên:

  • Ruffié, Jean-Charles; Sournia, Jacques: Die Seuchen in der Geschichte der Menschheit, dtv, 1992
  • Evans: Richard J.: Tod in Hamburg. Stadt, Gesellschaft und Politik in den Cholera-Jahren 1830 - 1910, Rowohlt, 1990
  • Dettke, Barbara: Die asiatische Hydra. Die Cholera von 1830/31 in Berlin und den preußischen Provinzen Posen, Preußen und Schlesien, De Gruyter, 1995
  • Corrêa, Gaspar: The three voyages of Vasco da Gama: and his viceroyalty, Introduction, Adamant Media Corporation, 2001
  • Johnson, Steven: The Ghost Map: The Story of London's Most Terrifying Epidemic and How It Changed Science, Cities, and the Modern World, Riverhead Hardcover, 2006
  • Wood, Gillen D'Arcy: Die Welt im Schatten des Tambora, Konrad Theiss Verlag, 2015
  • Floor, Willem: Public Health in Qajar Iran, Mage Publishers Inc, 2004
  • Alcabes, Philip: Dread: How Fear and Fantasy Have Fueled Epidemics from the Black Death to Avian Flu, PublicAffairs, 2009
  • Veil, Helmut: Cholera: Ein Debakel der Wissenschaft und Politik im 19. Jahrhundert, Humanities Online, 2019
  • World Health Organization (WHO): Global epidemics and impact of cholera (Abruf: 23.4.2020), WHO
  • Pollitzer, Robert: Cholera Studies, in: Bulletin of the World Health Organization, 10/3: 421-461, 1954, PMC
  • Azizi, M.H.; Azizi, F.: History of Cholera Outbreaks in Iran during the 19th and 20th Centuries, in: The Middle East Journal of Digestive Diseases, 2(1): 51–55, Januar 2010, PubMed
  • Colwell, Rita R.: Global climate and infectious diseases: the cholera paradigm, in: Science, 274: 2025–31, Dezember 1996, Science
  • Echenberg, Myron: Africa in the Time of Cholera: A History of Pandemics from 1817 to the Present, in: Emerging Infectious Diseases journal, 18/02, Februar 2012, PMC


Video: Giải mã đại dịch cúm kinh hoàng lớn nhất lịch sử nhân loại cách đây 100 năm (Tháng Sáu 2022).