Triệu chứng

Dây thần kinh tọa bị mắc kẹt


Đau thần kinh tọa: dây thần kinh bị chèn ép ở lưng

Đau ở lưng dưới, mông và chân sau thường được gọi là đau thần kinh tọa. Điều này có thể được gây ra bởi một dây thần kinh tọa bị chèn ép. Có một số lý do tại sao một dây thần kinh tọa bị mắc kẹt - lý do phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm. Các mô gelatin nổi lên từ các đĩa đệm gây áp lực lên dây thần kinh. Do các triệu chứng tương tự, đau thần kinh tọa do dây thần kinh tọa bị chèn ép thường bị nhầm lẫn với đau thắt lưng.

Tổng quan ngắn gọn - dây thần kinh tọa bị mắc kẹt

  • Một dây thần kinh tọa bị chèn ép là gì? Do nhiều nguyên nhân khác nhau, chèn ép dây thần kinh tọa có thể xảy ra ở lưng dưới hoặc mông, thường được gọi là dây thần kinh tọa bị chèn ép.
  • Các triệu chứng của một dây thần kinh tọa bị chèn ép là gì? Các triệu chứng điển hình được tóm tắt dưới đau thần kinh tọa, bao gồm đau ở lưng và mông xuống chân. Ngoài ra, rối loạn thần kinh, chẳng hạn như cảm giác, là có thể.
  • Nguyên nhân của một dây thần kinh tọa bị chèn ép là gì? Dây thần kinh tọa thường do thoát vị đĩa đệm hoặc các thay đổi bệnh lý khác ở cột sống dưới. Nhưng cái gọi là hội chứng Piriformis và các bệnh khác cũng có thể là tác nhân gây chèn ép dây thần kinh.
  • Làm thế nào bạn có thể điều trị một dây thần kinh tọa bị chèn ép? Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng, điều trị có thể được bảo tồn nhưng cũng bao gồm điều trị đau bằng thuốc. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, can thiệp phẫu thuật cũng được sử dụng. Ngoài ra hoặc thay thế, các ứng dụng của y học tự nhiên và y học toàn diện có thể giúp những người bị ảnh hưởng.
  • Định nghĩa: Khi dây thần kinh tọa bị mắc kẹt

    Dây thần kinh tọa (Dây thần kinh hông) là dây thần kinh mạnh nhất và dài nhất trong cơ thể con người và đảm nhận chức năng trung tâm để truyền các mệnh lệnh và cảm giác giữa não và chân. Dây thần kinh tọa của hệ thần kinh ngoại biên truyền các kích thích tương ứng từ chân đến não thông qua tủy sống, hoặc nó truyền các xung động từ não đến cơ chân.

    Dây thần kinh tọa bắt nguồn từ tủy sống thấp hơn (các đoạn tủy sống thắt lưng và cột sống thắt lưng), giữa các đốt sống thắt lưng cuối cùng và xương cùng. Từ đây, dây thần kinh chạy qua mông và dọc theo mặt sau của đùi đến mặt sau của đầu gối. Ở đó, nó phân chia thành hai nhánh chính, dây thần kinh sợi (Thần kinh xơ thường gặp) và dây thần kinh ống chân (Dây thần kinh hông), cả hai đều chạy xuống chân thấp đến chân.

    Nếu có áp lực do nhiều nguyên nhân khác nhau và hậu quả là hẹp dây thần kinh tọa, chức năng của nó bị hạn chế. Ngoài ra, điều này thường gây ra cơn đau đột ngột và dữ dội trong vùng phủ sóng thần kinh. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như rối loạn cảm giác, cũng có thể xảy ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nén.

    Đau thần kinh tọa: triệu chứng

    Đau xảy ra do một dây thần kinh tọa bị chèn ép được tóm tắt dưới thuật ngữ đau thần kinh tọa (đau thần kinh tọa) - hoặc nói ngắn gọn: đau thần kinh tọa. Thất bại thần kinh khác nhau cũng có thể xảy ra cùng một lúc. Trong trường hợp đau và rối loạn thần kinh nghiêm trọng và kéo dài hoặc lặp đi lặp lại, nên đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân chính xác và các lựa chọn điều trị tương ứng.

    Đau thần kinh tọa

    Trong đau thần kinh tọa, y học cũng được gọi là đau thần kinh (đau thần kinh). Điều này có nghĩa là đau dây thần kinh bị giới hạn trong khu vực của các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

    Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về việc kéo đau ở phía sau đùi trong trường hợp dây thần kinh tọa bị chèn ép, trở nên tồi tệ hơn sau khi nằm xuống trong một thời gian dài (đặc biệt là vào buổi sáng sau khi thức dậy) hoặc trong khi ngồi. Hầu hết thời gian, họ chỉ đơn giản giảm bớt phần nào bằng chuyển động đơn giản. Tuy nhiên, ngay khi có nhiều nỗ lực thể chất (như đứng hoặc chạy trong một thời gian dài), cơn đau trở lại. Nhìn chung cũng có sự gia tăng đau khi những người bị ảnh hưởng ho, hắt hơi hoặc ấn.

    Đau cấp tính được báo cáo trong nhiều trường hợp, ít khi cơn đau phát triển dần dần. Các tư thế bảo vệ điển hình hoặc các vị trí cứu trợ nhất định thường được thực hiện để giảm đau. Sự kết hợp này cũng dẫn đến căng cơ và hạn chế vận động và đau liên quan.

    Ngoài cơn đau kéo, còn có những cơn đau thỉnh thoảng ở mông. Đây là một nơi bên cạnh sacrum nơi thường có thể cảm nhận được sự dày lên đau đớn.

    Cường độ của cơn đau do dây thần kinh bị thu hẹp được cảm nhận khác nhau bởi những người bị ảnh hưởng và vị trí chính xác cũng khác nhau. Nỗi đau phổ biến nhất được đề cập trong bối cảnh này là:

    • Đau mông,
    • Đau lưng dưới,
    • Đau bụng
    • Đau lưng,
    • Đau đùi (lưng),
    • Đau bắp chân,
    • Đau chân.

    Vì cơn đau thường đột ngột, những cú bắn vào người Do thái do bị chèn ép dây thần kinh, nên thường có sự nhầm lẫn với một vùng thắt lưng. Sự khác biệt chính giữa hai triệu chứng là bức xạ đau - bởi vì với một vùng thắt lưng, cơn đau không tỏa ra ở chân, mà tập trung vào khu vực của lưng dưới. Nếu đó là sự kết hợp giữa đau thắt lưng và đau thần kinh tọa, những điều này được xem xét trong thế giới chuyên nghiệp Lumboischialgie được chỉ định.

    Triệu chứng thần kinh

    Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ chèn ép dây thần kinh, đau dây thần kinh cũng có thể dẫn đến suy nhược thần kinh và rối loạn chức năng tương ứng. Chúng bao gồm các rối loạn nhạy cảm và cảm giác cũng như các triệu chứng tê liệt. Đôi khi chúng được mô tả là ngứa ran ở chân hoặc được coi là tê ở chân.

    Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng cũng có thể dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện và nhu động ruột (không tự chủ).

    Nguyên nhân: Làm thế nào để có một dây thần kinh tọa bị chèn ép

    Nguyên nhân của một dây thần kinh tọa bị chèn ép là rất nhiều. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cơn đau là do thoát vị đĩa đệm (hoặc đĩa phình). Đĩa đệm chuyển vị trí gây áp lực lên dây thần kinh tọa, cuối cùng dẫn đến chèn ép và chăm sóc không đủ.

    Một nguyên nhân khác của dây thần kinh tọa bị chèn ép là cái gọi là Hội chứng piriformis. Ở đây, cơ piriformis (một cơ hông bên trong) bị kẹt dây thần kinh tọa hoặc một trong các nhánh của nó khi nó đi từ xương chậu đến đùi. Nguyên nhân không được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, thường xuyên, chấn thương với viêm tiếp theo, dẫn đến co thắt thần kinh, là kích hoạt. Một chấn thương như vậy đối với cơ piriformis có thể xảy ra, ví dụ, do căng thẳng quá mức (chạy chuyên sâu hoặc rèn luyện sức mạnh), tư thế ngồi lâu hoặc thậm chí là chấn thương nặng và tai nạn.

    Ngoài ra còn có nguy cơ dây thần kinh tọa bị mắc kẹt cho người chạy bộ. Vì vậy, chạy một mặt là tốt để ngăn chặn các khiếu nại trở lại dưới bất kỳ hình thức nào, nhưng dây thần kinh tọa đôi khi gây ra vấn đề lớn cho một số người hoạt động. Nâng chân trong quá trình vận động có thể dẫn đến căng cơ, mà chủ yếu là do rút ngắn cơ do các bài tập kéo dài không đủ ở mặt sau của đùi. Việc rút ngắn cơ bắp lần lượt thường dẫn đến tư thế đi bộ không chính xác, cuối cùng có thể dẫn đến dây thần kinh tọa bị thu hẹp.

    Các nguyên nhân khác của một dây thần kinh tọa bị chèn ép cũng có thể là chấn thương đốt sống hoặc thay đổi cấu trúc và thoái hóa ở cột sống. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác, các vấn đề về cột sống, trượt cột sống (thoái hóa cột sống), thoái hóa xương khớp và thoái hóa cột sống.

    Viêm (viêm cột sống dính khớp) hoặc các bệnh thấp khớp thường ít hơn là lý do chèn ép dây thần kinh. Hematomas, áp xe hoặc khối u cũng có thể gây ra áp lực đau đớn lên dây thần kinh tọa.

    Chẩn đoán: Dây thần kinh tọa bị chèn ép

    Thường không dễ để phân biệt rõ ràng cơn đau và các khiếu nại khác có thể thực sự đến từ một dây thần kinh tọa bị chèn ép từ các chẩn đoán có triệu chứng tương tự. Một chẩn đoán rõ ràng là điều kiện tiên quyết để điều trị hiệu quả.

    Để đảm bảo rằng các khiếu nại thực sự liên quan đến dây thần kinh tọa và không phải do các nguyên nhân khác, một cuộc khảo sát chính xác về loại và sự xuất hiện của các triệu chứng là rất cần thiết. Tiếp theo là kiểm tra lâm sàng.

    Kiểm tra X-quang và siêu âm cũng như hình ảnh của máy tính và hình ảnh cộng hưởng từ cũng được sử dụng như một phần của chẩn đoán - đặc biệt là nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm.

    Nếu có các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng và nguyên nhân chưa được xác định, các xét nghiệm máu và não và dịch tủy sống (dịch não tủy) cũng có thể được sử dụng.

    Điều trị các triệu chứng đau thần kinh tọa và nguyên nhân

    Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ khiếu nại, các phương pháp điều trị khác nhau có thể được xem xét. Chúng bao gồm từ các biện pháp bảo thủ, giảm đau đến các can thiệp y tế để khắc phục các nguyên nhân nghiêm trọng.

    Điều trị đau thần kinh tọa một cách bảo tồn

    Là một biện pháp tức thời cho cơn đau cấp tính do dây thần kinh tọa bị chèn ép, cái gọi là định vị bước giúp ích trong nhiều trường hợp. Ở đây, chân thấp được đặt ở tư thế nằm ngửa ở góc chín mươi so với đùi trên độ cao tương ứng. Tư thế thư giãn này chỉ nên được thực hiện trong vài phút và kết hợp với chuyển động nhẹ. Ví dụ, đi bộ ngắn hoặc các bài tập lưng nhẹ nhàng phù hợp cho việc này, tuy nhiên, thường yêu cầu kiểm tra và hướng dẫn chuyên môn trước.

    Nên nghỉ ngơi trên giường lâu hơn với dây thần kinh tọa bị chèn ép, cũng như hoạt động thể chất mạnh hơn hoặc nâng và mang vác nặng để tránh các cử động sai và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

    Phương pháp điều trị nhiệt có thể giúp thư giãn cơ bắp và thúc đẩy khả năng vận động, thường cũng làm giảm đau.

    Nếu, mặc dù các biện pháp này, cơn đau vẫn tồn tại trong một thời gian dài hơn hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán chính xác và làm rõ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn như thoát vị đĩa đệm. Các biện pháp tiếp theo có thể được thực hiện dựa trên khuyến nghị của bác sĩ.

    Nếu một hội chứng piriformis được tìm thấy trong khi kiểm tra chi tiết, liệu pháp bảo tồn với các bài tập vật lý trị liệu vẫn là trung tâm của điều trị. Ngoài ra, các ứng dụng vật lý trị liệu như điện trị liệu cũng có thể được sử dụng.

    Thuốc và can thiệp phẫu thuật cho khiếu nại đau thần kinh tọa

    Nếu dây thần kinh tọa bị kẹt do thoát vị đĩa đệm hoặc đĩa đệm phình ra, nó phải được điều trị tương ứng. Điều tương tự áp dụng cho điều trị nguyên nhân của các nguyên nhân có thể khác. Nó được quyết định trên cơ sở từng trường hợp cho dù các biện pháp điều trị này chỉ yêu cầu liệu pháp vận động và, nếu cần thiết, điều trị đau bằng cách sử dụng thuốc thích hợp hoặc liệu phẫu thuật cũng là cần thiết.

    Thuốc giảm đau thông thường và thuốc chống viêm được sử dụng để giảm đau ở đĩa đệm thoát vị. Thuốc gây tê tại chỗ hoặc cortisone chỉ được sử dụng cho những cơn đau rất nặng.

    Tự do khỏi đau hoặc ít nhất là giảm đau hỗ trợ những người bị ảnh hưởng trong việc dần dần tăng cường cơ lưng bằng các bài tập vật lý trị liệu phù hợp hoặc liệu pháp vận động, chẳng hạn như thể dục dụng cụ thủy. Ngay cả sau khi phẫu thuật, đây là một khối xây dựng quan trọng trong điều trị (theo dõi). Sau phẫu thuật, thường được khuyến cáo điều trị ngoại trú hoặc nội trú dưới hình thức phục hồi chức năng ("phục hồi chức năng").

    Bệnh lý tự nhiên và toàn diện cho bệnh đau thần kinh tọa

    Y học toàn diện cung cấp các phương pháp tiếp theo để tìm ra nguyên nhân của dây thần kinh tọa bị chèn ép và - tùy theo trường hợp - thay vào đó hoặc thêm một số phương pháp điều trị. Điều quan trọng là phải loại trừ thoát vị đĩa đệm hoặc bệnh nghiêm trọng khác cần điều trị trước. Hơn nữa, nhiều yếu tố cá nhân xác định một điều trị có thể nhưng không phải lúc nào cũng thành công.

    Các biện pháp trị liệu để giảm đau có thể bao gồm mát xa và các phương pháp thư giãn khác nhau.

    Theo nghĩa của cách tiếp cận toàn diện đối với dây thần kinh tọa bị chèn ép, nắn xương bao gồm một kết nối với khớp sacral-iliac (khớp sacroiliac). Các lựa chọn trị liệu không chỉ tập trung vào điểm khiếu nại, mà điều trị bằng tay có tính đến tất cả các cấu trúc cơ thể. Khái niệm về các điểm kích hoạt (sử dụng áp lực ngón tay cái hay còn gọi là kim châm khô) thường được sử dụng, ví dụ, như đang quay cuồng.

    Ngoài ra, bệnh lý tự nhiên cung cấp các ứng dụng khác cho đau thần kinh tọa, chẳng hạn như các thủ tục dựa trên Sebastian Kneipp hoặc Hildegard von Bingen. (không, cs)

    Thông tin về tác giả và nguồn

    Văn bản này tương ứng với các yêu cầu của tài liệu y khoa, hướng dẫn y tế và các nghiên cứu hiện tại và đã được kiểm tra bởi các bác sĩ y khoa.

    Khoa học xã hội Nina Reese

    Sưng lên:

    • Pschyrembel: Từ điển lâm sàng. Thứ 267, phiên bản sửa đổi, De Gruyter, 2017
    • Hiệp hội Chỉnh hình và Phẫu thuật Chỉnh hình Đức (chủ biên): Hướng dẫn S2k về chăm sóc bảo tồn và phục hồi chức năng cho các đĩa đệm thoát vị có triệu chứng xuyên tâm, kể từ tháng 7 năm 2014, số đăng ký AWMF: 033/048, gọi: 24.09.2019, awmf.org
    • Bộ Lao động, Xã hội, Sức khỏe và Bảo vệ Người tiêu dùng Liên bang (nhà xuất bản): Cổng thông tin y tế công cộng Áo www.gesundheit.gv.at, bệnh - hệ thống cơ xương khớp - hội chứng đau - sciatica (truy cập: 24.09.2019), gesundheit.gv.at
    • Mayer, H. Michael và Heider, Franziska C .: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, trong: Chỉnh hình và phẫu thuật chấn thương up2date, phiên bản 06/2016, thieme-connect.de
    • Gesinform (chủ biên): Nền tảng thông tin y tế Deximed https://deximed.de, thông tin bệnh nhân - Hội chứng Piriformis, truy cập: 25.09.2019, deximed.de

    Mã ICD cho bệnh này: Mã M51, M54 là mã hóa hợp lệ quốc tế cho chẩn đoán y tế. Bạn có thể tìm thấy chính mình, ví dụ: trong thư của bác sĩ hoặc trên giấy chứng nhận khuyết tật.


    Video: Tọa đàm Cách điều trị đau thần kinh tọa hiệu quả không phẫu thuật (Có Thể 2021).